Venda e fornecimento de bloqueadores de puberdade através de receitas privadas para o tratamento da incongruência de gênero e/ou disforia de gênero a ser banido indefinidamente no Reino Unido para abaixo 18 s Seguiu uma consulta direcionada e aconselhamento sobre segurança do paciente pela Comissão Independente de Medicamentos Humanos e Revisão Cass Governo e NHS continuam a melhorar os serviços de gênero das crianças para fornecer suporte holístico integral A legislação será atualizada hoje para fazer a ordem indefinida e será revista em 2027 As medidas de emergência existentes que proíbem a venda e o fornecimento de hormônios supressores da puberdade serão feitas indefinidamente, seguindo o conselho oficial de peritos médicos. A Comissão de Medicamentos Humanos ( CHM ) forneceu aconselhamento de perito independente que existe atualmente um risco de segurança inaceitável na prescrição contínua de bloqueadores da puberdade para crianças. Ele recomenda restrições indefinidas enquanto o trabalho é feito para garantir a segurança das crianças e dos jovens.
O NHS parou a prescrição de rotina de tratamentos de bloqueio da puberdade para abaixo 18 s em março 2024, seguindo a Revisão Cass para serviços de identidade de gênero. Bloqueadores da puberdade para o tratamento da incongruência de gênero e/ou disforia de gênero em abaixo 18 s foram banidos temporariamente em maio 2024 após a Revisão Cass, não havia evidência suficiente para mostrar que estavam seguros. A legislação será atualizada hoje para fazer a ordem indefinida e será revista em 2027. O Secretário de Saúde e Assistência Social Wes Streeting disse. Os cuidados de saúde de crianças devem ser sempre orientados por evidências. A Comissão de Medicinas Humanas, perita independente, descobriu que a atual via de prescrição e cuidado para disforia e incongruência de gênero apresenta um risco de segurança inaceitável para crianças e jovens. A revisão do Dr Cass Ì também levantou preocupações de segurança em torno da falta de evidências para estes tratamentos médicos. Precisamos agir com cautela e cuidado quando se trata deste grupo vulnerável de jovens, e seguir o conselho de peritos. Estamos trabalhando com o NHS England para abrir novos serviços de identidade de gênero, para que as pessoas possam acessar suporte holístico de saúde e bem-estar que precisam. Estamos configurando um ensaio clínico sobre o uso de bloqueadores da puberdade no próximo ano, para estabelecer uma base de evidências clara para o uso deste medicamento. O Professor Steve Cunningham, Vice-Presidente da Comissão de Medicamentos Humanos, disse. A Comissão de Medicamentos Humanos foi solicitada pelo Secretário de Estado para a Saúde e pelo Ministro da Saúde da Irlanda do Norte para fornecer aconselhamento sobre a segurança dos agonistas da GnRH quando usados para suprimir a puberdade. CHM feito 8 recomendações.
CHM aconselhou que uma proibição indefinida legal é colocada no uso de agonistas GnRH para supressão da puberdade até que 3 estruturas recomendadas estão no lugar para suportar prescrição segura do Reino Unido, com uma primeira data de revisão de 2027. A proibição indefinida é feita no contexto de uma lista de espera significativa para serviços especializados em gênero no Reino Unido. Ao tomar esta decisão, o CHM considerou a segurança, real e potencial, do uso de agonistas GnRH para suprimir a puberdade, e também os riscos para crianças e jovens associados ao acesso de agonistas GnRH através de rotas alternativas. Dr. Hilary Cass, autor da revisão independente dos serviços de identidade de gênero para crianças e jovens, disse: Os bloqueadores da puberdade são medicamentos poderosos com benefícios não comprovados e riscos significativos, e é por isso que recomendei que eles só devem ser prescritos após uma avaliação multidisciplinar e dentro de um protocolo de pesquisa. Eu apoio a decisão do governo de continuar as restrições sobre a dispensa de bloqueadores da puberdade para disforia de gênero fora do NHS onde estas salvaguardas essenciais não estão sendo fornecidas. James Palmer, Diretor Médico do NHS para Serviços Especializados, disse. As revisões de evidências pelo NICE e pelo NHS England, apoiadas pelo Dr Cass, mostraram claramente que não há evidências suficientes para suportar a segurança ou eficácia clínica da puberdade suprimindo hormônios para o tratamento da disforia de gênero ou incongruência, razão pela qual o NHS decidiu que eles não seriam mais rotineiramente oferecidos a crianças e jovens.
Nós saudamos a decisão do governo de proibir ainda mais o acesso através de prescritores privados, o que fecha uma lacuna que representou um risco para a segurança das crianças e dos jovens, mas este será um momento difícil para os jovens e suas famílias que são afetados, por isso estamos estendendo uma oferta de apoio direcionado a qualquer pessoa afetada pela ordem de proibição de seus serviços locais de saúde mental. A Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde e o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidado ( NICE ) irão iniciar o trabalho em resposta às recomendações do CHM, incluindo o desenvolvimento de padrões. Estamos incansávelmente focados na transformação dos cuidados de saúde neste país para todas as pessoas como parte do Plano de Mudança do governo, e o governo está trabalhando com o NHS England para implementar as recomendações da Revisão Cass, com uma abordagem fundamentalmente diferente e melhorada para o cuidado. As reformas para os serviços de gênero estão centradas em oferecer suporte holístico para os pacientes e suas famílias. Até 8 novos centros regionais estão sendo implementados para oferecer suporte aprimorado em saúde mental para todas as crianças e jovens com menos de 18 e garantir que aqueles nas listas de espera possam ser vistos mais cedo. 3 novos centros regionais já estão abertos. Os serviços em Londres e no Oeste do Norte abriram em abril e um serviço em Bristol abriu em novembro. Novos provedores estarão a entrar em corrente nos próximos anos, começando com o novo serviço East of England que se espera abrir no início 2025. Além disso, a Revisão Cass recomendou um ensaio clínico para determinar a eficácia da supressão da puberdade e a segurança do tratamento prolongado. O Instituto Nacional de Pesquisas em Saúde e Cuidado (NIHR) está trabalhando em estreita colaboração com o NHS England para iniciar um ensaio clínico e pretende recrutar os primeiros pacientes até a primavera 2025.
A ordem de proibição continuará a restrições na dispensa de bloqueadores de puberdade prescritos por prescriptores privados registrados no Reino Unido para incongruência de gênero e/ ou disforia de gênero para abaixo 18 s não os está levando ainda. Ele também impede a venda e o fornecimento dos medicamentos de prescriptores registrados no Espaço Económico Europeu ou Suíça por qualquer motivo para aqueles sob 18. Os pacientes com SNS que já estão recebendo estes medicamentos para incongruência de gênero e/ ou disforia de gênero podem continuar a acessá-los, assim como os pacientes que recebem os medicamentos para outros usos. Para pessoas cujo acesso a hormônios supressores da puberdade pode ter sido descontinuado e não estar na lista de espera dos serviços de gênero de crianças, o NHS England oferecerá um suporte direcionado dos serviços locais de saúde mental do NHS na Inglaterra. Informações de fundo. Os medicamentos (analógicos de hormonas liberadoras de gonadotrofinas) (restrições em vendas e suprimentos privados) 2024 entrará em vigor em 1 Janeiro 2025 como a ordem de emergência atual expira. O NHS está estendendo uma oferta de suporte direcionada a qualquer pessoa afetada pela ordem de proibição de seus serviços locais de saúde mental. Crianças, jovens e suas famílias podem acessar este serviço, que está sendo coordenado através do NHS Arden e GEM, contatando agem.cyp-gnrss@nhs.net ou ligando 0300 131 6775 e selecionando a opção 3.
Se as pessoas não estão certas de como a proibição se aplica às suas circunstâncias, mais informações estão disponíveis no Serviço Nacional de Apoio à Referência para crianças e jovens do NHS (ver ‘Pacientes e pais: carta do NHS England sobre as implicações da nova política do governo). O serviço também fornece detalhes das organizações que as pessoas podem contactar para obter ajuda e suporte. O Conselho Farmacêutico Geral publicou um recurso para profissionais da farmácia (PDF, 225 KB) para apoiá- los na oferta de informações, suporte e serviços para crianças e jovens com incongruência de gênero ou disforia. Qualquer pessoa necessitando de suporte urgente pode contactar o NHS 111 e escolha a opção saúde mental. Conselhos para obter suporte em saúde mental também estão disponíveis no site do NHS Atualizações importantes sobre as reformas do NHS England dos serviços de identidade de gênero.
Uma nova especificação de serviço intercalar publicada (Junho 2023 ). Uma especificação intercalar de serviço foi publicada que descreve: como os novos serviços irão adotar uma abordagem mais cautelosa para avaliação, diagnóstico e intervenção, incluindo transição social, especialmente para crianças mais novas que a abordagem clínica primária será psicossocial e psicológica em vez de médica Treinamento e educação entregues pela Academia de Colégios Reales de Medicina (feveiro) 2024 - em andamento) Para apoiar o estabelecimento de novos serviços, o NHS England comissionou a Academia de Colégios Reales de Medicina para projetar e entregar o treinamento de indução para a nova equipe clínica.
Política clínica nacional para a puberdade suprimindo hormônios (Março 2024 ). Uma nova política de comissionamento clínico foi adotada que impede a prescrição de hormônios suprimindo a puberdade para crianças e jovens sob 18 anos de idade para crianças e jovens que têm incongruência de gênero e/ ou disforia de gênero devido às provas limitadas em torno da segurança, riscos, benefícios e resultados. Tavistock GIDS foi levado a um encerramento gerenciado (março 2024 ). NHS England trouxe o Serviço de Desenvolvimento de Identidade de Género ( GIDS ) no Tavistock e Portman NHS Foundation Trust para um encerramento gerenciado. Como parte disto, a lista de espera foi transferida temporariamente para o NHS England enquanto novos serviços são estabelecidos. 2 novos serviços nacionais de gênero para crianças e jovens abertos em Londres e no Oeste (Abril) 2024 ) Dois novos serviços de gênero para crianças e jovens do NHS tornaram-se operacionais em abril 2024, no Noroeste e Londres. Estabeleceu um conselho de supervisão de pesquisa para supervisionar uma estratégia acadêmica (abril 2024 ).
O Conselho Nacional de Supervisão de Pesquisas inclui o Instituto Nacional de Saúde e Atenção à Pesquisa, e uma série de especialistas em pesquisa está guiando a abordagem para um programa abrangente de pesquisa. Oferta de Suporte à Saúde Mental Ampliada estendida aos jovens na lista de espera nacional (Abril 2024 ) O NHS pediu uma oferta adicional de suporte para jovens que estão esperando para serem vistos pelos novos serviços de gênero de crianças e jovens, através de uma avaliação com seus serviços locais de saúde mental de crianças e jovens. Uma especificação que muda a via de referência para o serviço de gênero de crianças e jovens (agosto) 2024 ) Através da publicação de uma especificação de serviço que descreve os arranjos de acesso à lista de espera nacional, o NHS confirmou que a partir de 1 Setembro 2024 todos os novos encaminhamentos para crianças e jovens do NHS devem ser feitos através de serviços de cuidados secundários do NHS (serviços de saúde mental ou pediátrica) para garantir que:.
cada criança ou jovem tem uma avaliação minuciosa da necessidade. aqueles que o necessitam recebem o suporte apropriado de equipes locais enquanto permanecem na lista de espera Os novos serviços estabelecerão como é dado suporte às famílias de crianças mais novas o mais próximo possível da data de referência. Publicação do plano de implementação da Revisão Cass (agosto) 2024 ). O plano de implementação da Revisão Cass descreve os passos já dados pelo NHS England, guiados por conselhos intermédios do Dr. Cass, e estabelece como o NHS England irá avançar com o 32 Recomendações feitas no relatório final. O terceiro serviço novo do Sudeste abre em Bristol (novembro) 2024 ). A nova abertura do serviço em Bristol começou a ver pacientes da lista de espera nacional em novembro. Um quarto serviço será aberto no Leste da Inglaterra (esperado no início 2025 ).